ai助手乳腺癌骨转移为啥不能做手术了 乳腺癌骨转移能治好吗

乳腺癌骨转移能治好吗

乳腺癌患者的病情很容易恶化，病情恶化后就会发生转移，骨转移是乳腺癌患者病情转移的一种常见方式，这时候患者的病情就严重得多，而且随时有生命危险。大家都想知道，如果乳腺癌骨转移能治好吗？

乳腺癌骨转移能治好吗乳腺癌骨转移已经到了晚期，无法治好。

1、乳腺癌骨转移的治疗目标

乳腺癌骨转移治疗的主要目标：①缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量。②预防和治疗骨相关事件。③控制肿瘤进展，延长生存期。

2、治疗方案

乳腺癌骨转移，作为复发转移乳腺癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗手段有：化疗、内分泌治疗、生物治疗(分子靶向治疗等)。双膦酸盐治疗。手术治疗。放射治疗。镇痛和其他支持治疗。应根据患者具体病情制定个体化综合治疗方案。

3、治疗原则

全身治疗为主，化疗、内分泌治疗、生物治疗作为复发转移乳腺癌的基本药物治疗。双膦酸盐类可以预防和治疗骨相关事件。合理的局部治疗可以更好地控制骨转移症状，手术是治疗单发骨转移病灶的积极手段。放射治疗是有效的局部治疗手段。止痛治疗也很必要。

乳腺癌骨转移的诊断 1、影像学检查

骨放射性核素扫描(ECT)是骨转移初筛的诊断方法。具有灵敏度高、早期发现、全身成像不易漏诊的优点，但也存在特异性较低、不易区分成骨性还是溶骨性病变、也不能显示骨破坏程度的缺点。MRI、CT、X线是骨转移的影像学确诊检查方法。对于ECT扫描异常的患者，应针对可疑骨转移灶部位进行MRI、CT或X线检查，以确诊骨转移并了解骨破坏的严重程度。目前PET—CT并不常规推荐用于骨转移诊断。临床上各种诊断方法应该合理应用，必要时需要通过骨活检取得病理诊断。

2、骨胶原代谢物

I型胶原羧基末端肽(ICTP)是病理性骨质降解的产物，其血液水平不受生理性骨质降解或激素的影响，其诊断溶骨性病变的特异性及敏感性分别达91.0%、48.6%，与患者存活期密切相关。国内外学者几乎均肯定ICTP可独立提示恶性肿瘤骨转移的程度与转移灶的动态变化，对恶性肿瘤的临床分期、疗效分析及预后判断有重要参考意义。而未发现ICTP存良性疾病(除涉及骨质破坏的类风湿关节炎外)患者中含量升高。因此，ICTP可作为乳癌骨转移诊断和疗效监测的良好指标。

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乳腺癌如果发生了骨转移的情况,还有治疗的必要吗

乳腺癌发生骨转移是Ⅳ期、晚期，这种情形治愈的可能性真的不大，不论我们心里如何渴望健康、治愈，事实是不以我们意志而改变的。面对如此不利的病情，我们唯有科学的抗癌态度，把乳腺癌作为一种慢性疾病来管理、治疗，也就是说“带瘤生存”，这也可能是目前最好对付乳腺癌的办法。

乳腺癌的活检病理学检查病理类型、组织学分级、ER、PR、Her-2、Ki-67都是些什么情况？这些结果反应乳腺癌的一些生物学特性，与预后有关，也与治疗有关。

手术切除原发灶对于晚期乳腺癌的意义不大，也存在许多争议，以全身性治疗为主。除了骨转移外是否存在脏器转移？有脏器转移者一般先采取化疗的办法，有联合化疗、或单药化疗，具体情况需要综合考虑。

如果没有脏器负荷、压力，单是骨转移情况，ER(＋)、和/或PR(＋)者，内分泌治疗，两者都是阳性有效率达80％，PR阳性有效率40-50％，ER阳性有效率20-30％，内分泌治疗不和化疗同时进行。如果Her-2阳性就需要曲妥珠单抗等靶向药物治疗，可以与内分泌联合应用，也可和化疗联合应用。目前有些临床研究也在做乳腺癌“双靶治疗”，比如拉帕替尼＋曲妥珠单抗，也都取得了很好的效果。

还有骨转移的治疗，以“双膦酸盐”、如唑来膦酸静脉治疗，3-4周1次，目前证实2年的治疗是安全的。也有用地诺单抗的，这些不是抗肿瘤治疗，是抑制肿瘤破坏骨，延缓病情的。如果存在一些骨痛、潜在有骨折可能会影响到人体支架的情况，就要考虑放疗、或者手术了。

晚期乳腺癌病情比较复杂，以生存时间、生活质量为首要的整体、综合考虑，不追求某项指标、某处病灶绝对正常。

乳腺癌骨转移还能治好吗

患者最关注的就是？专家为您解答：临床上很多乳腺癌患者发展到晚期时会出现乳腺癌骨转移，但是手术已经没有效果，而放化疗的副作用也让人望而生畏，因此我们建议最好采用肿瘤生物治疗技术。治疗乳腺癌肝转移采用的肿瘤生物治疗，在治疗乳腺癌原发病灶的同时改善肝转移症状，提高机体免疫抵抗力。乳腺癌骨转移给患者带来了更大的痛苦，目前临床上比较认可的治疗方法就是肿瘤生物治疗，在治疗乳腺癌原发病灶的同时改善骨转移症状，提高机体免疫抵抗力。早期乳腺癌患者多采用手术治疗，同时结合肿瘤生物治疗辅助治疗，可以杀灭手术中不能清除的病变组织。而中晚期患者多有其他部位的转移，且前期治疗效果不佳，因此不能盲目的进行手术，单一部位转移通常采用放化疗同时辅助肿瘤生物治疗;如果多部位转移，就得用肿瘤生物治疗进行保守治疗，稳定病情，延长患者生存期。肿瘤生物治疗肿瘤，其作用不是杀死全部癌症细胞，而是当癌症细胞负荷明显降低时，机体的免疫功能恢复后，通过清除微小的残留病灶或明显抑制了残留癌症细胞增殖的方式来达到治疗癌症的目的。肿瘤生物治疗正是通过人为的干预，来调动机体自身的免疫系统对癌细胞进行杀灭和抑制其增殖。

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您的HeR-2的具体情况怎样？如果为阳性，可以予赫赛汀治疗。因为刚做核医学的治疗，联合化疗可能会对骨髓影响较大。建议在骨转移位置行穿刺以明确转移灶的具体受体情况，因为亚克隆选择，转移灶与原发灶可能受体情况会有差异。如仍然为阳性，建议予依希美坦内分泌治疗。唑来磷酸静滴以抑制溶骨性损伤。

（赵晖大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海第六人民医院赵晖

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